أعمال التكنولوجيا الفائقة من مرض السكري

مرض السكري هو عمل كبير. إذا كنت لا تصدقني ، فكل ما عليك هو استخدام مصطلح "السكري هو نشاط تجاري كبير" لمعرفة العناوين الرئيسية التي توافق على ذلك. اعتبارًا من عام 2012 ، تم إنفاق 245 مليار دولار في الولايات المتحدة وحدها كل عام ، وهذا ما يعتقد بعض الناس أنه لن يكون هناك علاج أبدًا - فهناك الكثير من المال. ربما هذا صحيح ، ربما لا. ولكن هناك الكثير من الشركات التي تصنع منتجات تهدف إلى مساعدة المصابين.

ما هو مرض السكري؟

إليك التمهيدي السريع والمبسط للغاية بشأن هذا المرض إذا لم تكن السرعة. يأتي داء السكري ، الذي يطلق عليه في الغالب داء السكري فقط ، أو حتى مارك ألماني ، أو "داء السكري" إذا كنت من محبي ويلفورد بريملي ، بأشكال قليلة.

الأول يسمى النوع 1 (ويعرف أيضًا باسم T1) ، وهو اضطراب المناعة الذاتية المزمن حيث لم يعد البنكرياس ينتج هرمون الأنسولين بشكل فعال لإدارة الجلوكوز (السكر) الذي يأكله الشخص ، بشكل رئيسي من الكربوهيدرات. إذا لم تتمكن من صنع الأنسولين ، فإن جسمك يصاب بارتفاع السكر في الدم - هذا الكثير من السكر (ارتفاع السكر في الدم). على العكس من ذلك ، فإن مرضى السكر عرضة بسهولة لنقص السكر في الدم - وليس ما يكفي من السكر - بسبب تناول الكثير من الأنسولين (وبالتالي مصطلح "صدمة الأنسولين") ، أو حتى فقدان وجبة أو الحصول على الكثير من النشاط. النوع الأول كان يُطلق عليه اسم مرض السكري للأحداث لأنه يمكنك الحصول عليه كطفل وبعد ذلك يمكنك الحصول عليه بقية حياتك. T1s تعتمد اعتمادا كليا على الأنسولين من الخارج مصدر؛ و إن تناول الجرعة المناسبة يعني مراقبة مستوى السكر في الدم باستمرار. لا يوجد سبب معروف لـ T1 ، لكنه على الأرجح مزيج من الوراثة والبيئة.

كان مرض السكري من النوع الثاني (T2) يعتبر "مرض السكري الذي يصيب البالغين" ، ولكنه قد يحدث عند الأطفال. يمكن أن تصنع أجسام المريض الأنسولين بشكل نموذجي ، ولكنها تتطور عنده مقاومة ؛ ثم قد تتوقف تماما. في بعض الأحيان ، يحتاج T2s إلى حقن الأنسولين ، وفي بعض الأحيان فقط تعديلات على النظام الغذائي. يعاني خمسة وتسعون في المائة من المصابين بالسكري من T2 ، ويمكن للكثيرين عكسه ، وعادة ما ينجم عن قلة التمارين وزيادة الوزن.

(وهناك أيضا سكري الحمل - أين حامل لا تستطيع المرأة صنع أو استخدام الأنسولين الذي ينتجه الجسم. هذا لا يعني أنهم أصيبوا بمرض السكري من قبل أو سيصابون به ، لكنه قد يؤثر على الطفل.)

يقول IDF Diabetes Atlas Atlas 7th Edition أن هناك 412 مليون شخص يعانون من مرض السكري على الأرض اليوم (ارتفاعًا من 382 عام 2015). هذا واحد من كل 11 شخص (بينما واحد من كل 100 هو T1). سيصل هذا الرقم إلى 642 مليون بحلول عام 2040. إنه يؤثر على الرجال والنساء على قدم المساواة أعداد؛ و 25 في المئة من المصابين بداء السكري لا يعرفون ذلك. المضاعفات كثيرة ، لكن الأسوأ هو أن الإصابة بمرض السكري تضاعف من فرص الوفاة المبكرة. في الولايات المتحدة ، كان السبب الرئيسي السابع للوفاة في عام 2010 ، إما كسبب أساسي أو مساهم - وربما يكون أقل من اللازم.

أدوات للعلاج

لم يتم اكتشاف الأنسولين حتى عام 1921 ؛ قبل ذلك ، كان مرض السكري عقوبة الإعدام بالنسبة لمعظم. في الماضي ، كانت طريقة مراقبة مستويات السكر في الدم (BGL) متنوعة. في الخمسينيات من القرن الماضي ، حرك الناس بولهم ولوحه الكاشف ماء لمعرفة ما لون أنها تحولت. في عام 1976 ، أدى اكتشاف أن خلايا الدم الحمراء تحتوي على الجلوكوز ، إلى اختبار A1C - استخدام الدم مباشرة لاختبار BGL - الذي لا يزال يستخدم حتى اليوم. تتبع BGL وحقن الأنسولين حسب الحاجة هو أساس علاج مرض السكري. الهدف هو الحفاظ على المستويات بين 80 و 180 ملغ / ديسيلتر (ملليغرام لكل ديسيلتر).

في عالم التكنولوجيا الفائقة الحديثة ، حاول علاج مرض السكري مواكبة ذلك. تنقسم الأدوات إلى عدة فئات رئيسية ، مع تداخل كبير بينها ، اعتمادًا على المنتج.

أجهزة قياس نسبة الجلوكوز في الدم (glucometers) هي أبسط الأجهزة - قد تكون رقمية ، ولكن ما يزال طلب شريط اختبار متفاعل الذي يجرعه المريض بدمائهم بعد إجراء عصا إصبع مع معقمة للضغط على قطرة دم. هذا ألم مرضى السكري تصبح كل مألوفة جدا مع. يتفاعل تيار كهربائي من العداد مع الدم وأكسيداز الجلوكوز في شريط الاختبار لاختبار التوصيلية للدم والحصول على قراءة دقيقة للغاية للـ BGL. يمكنك عادة شراء عداد على العداد ، إلى جانب الشرائط ؛ شرائط عادة ما تكون الملكية إلى متر بهم. يخبر جهاز قياس السكر المصاب BGL المريض في تلك اللحظة ، ولكن لا يمكنه التنبؤ بما إذا كان الارتفاع أو الانخفاض.

هناك أيضًا بعض الأنسولين غير التجاري الذي يمكنك شراؤه دون طلب الطبيب ، على الأقل في بعض الولايات - ولكنها غير معروفة بعملية الأيض بسرعة ، والتي قد تكون مهمة. أيضا ، يحتاج المرضى إلى التدريب ، وهو ما يحدث عادة في عيادة الطبيب.

ثم تحصل في مجال وصفة طبية فقط.

الأسماء التجارية للأنسولين سريع المفعول مثل Novolog و Humalog ، أو الأنسولين القاعدي مثل Lantus و Levemir ، هي وصفة طبية فقط. لذا ، مهما كان جهاز توصيل الأنسولين لديك - حتى لو كان حقنة. (عادةً ما يحمل مرضى السكر مجموعة تحتوي على محقنة مليئة بجرعة طارئة لمرة واحدة من الجلوكاجون ، وهو هرمون ببتيد يمثل عكس الأنسولين بشكل أساسي. إنه سيرفع مستوى BGL عند انخفاضه ، وبما أن انخفاض نسبة السكر في الدم قد يؤدي إلى الارتباك ، والدوخة ، أو حتى الهذيان ، يجب على العائلة والأصدقاء معرفة ذلك أيضًا.)

مراقبة الجلوكوز المستمرة (CGM) هي ما يحتاجه معظم المرضى. إنه جهاز محمول باليد يخبرهم بماهية BGL الحالية لديهم ، مثل 288 مرة في اليوم ؛ تلقي البيانات لاسلكيا على جهاز محمول باليد يمكنهم قراءته ، من جهاز إرسال على الجسم ، متصل بجهاز استشعار يلبس على الجسم. يقوم المستشعر بقراءة BGL باستمرار في السائل الخلالي أسفل الجلد - إنه السائل المحيط بخلايا جميع الثدييات. هذا رائع - لكن المشكلة هي أن قراءة BGL من هذا السائل ليست دقيقة مثل اختبار عصا الإصبع مع خلايا الدم الحمراء. لذلك بالنسبة لمعظم CGMs ، لا تزال هناك حاجة لبضع أصابع في اليوم للمعايرة. نقطة بيع أحدث CGMs هي دائمًا دقة أعلى للمستشعر تؤدي إلى تقليل عدد أصابع الإصبع.

أفضل جهاز لتوصيل الأنسولين في معظم الحالات هو مضخة الأنسولين - وهو جهاز أوتوماتيكي مليء بخزان الأنسولين المتصل بالمريض عبر مجموعة ضخ. تحمل مجموعة الحقن بالأنسولين عبر أنبوب (عادة) إلى إبرة صغيرة أو قنية ("إبرة" مصنوعة من البلاستيك) تمر تحت الجلد لتوصيل الدواء. يجب أن يتم تدوير مجموعات التسريب إلى جزء مختلف من الجسم ، عادة في مكان ما على البطن ، كل ثلاثة أيام. لا يمكن أن يكونوا قريبين جدًا من المستشعر ، أو أن قراءات BGL ستكون غير كافية.

ما تحصل عليه عند الجمع بين CGM ومضخة الأنسولين هو إلى حد كبير الكأس المقدسة لعلاج مرض السكري: نظام تسليم الأنسولين الآلي - ما يسمى البنكرياس الاصطناعي. بدأت JDRF - التي كانت تعرف سابقًا باسم مؤسسة أبحاث السكري للأحداث - في البحث عن مثل هذا الجهاز في عام 2005. هذه مشكلة كبيرة بالنسبة للمرضى الذين يتعين عليهم التعامل مع الارتفاعات والانخفاضات أثناء نومهم ، وفي وقت تناول الطعام عندما يتم حقن الأنسولين الإضافي (يُسمى بولس) يمكن أن يكون ضروريا. كل صانع رئيسي لتكنولوجيا السكري يعمل على ذلك ، وأول أجهزة بنكرياس صناعية جزئية تصل الآن إلى المرضى. من المتوقع أن يصل السوق إلى 335.5 مليون دولار بمفرده في غضون خمس سنوات.

كما ذكر أعلاه ، فإن غالبية هذه المنتجات هي وصفة طبية فقط. هذا أمر مهم ، لأنه بدون تدريب (عادة في مكتب المستند من ممثل الشركة المصنعة) يمكن أن يكون استخدامهم خطيرًا. وهي غالية جدا. قلة من الناس ستدفع أو يمكن أن تدفع من الجيب مقابل CGM أو مضخة أو التحرير والسرد خاصة بين الاثنين. معظم المصنّعين لن يقتبسوا سعرًا على أجهزتهم. ميديكيد للمرضى الأصغر سنا ، ميديكير للمرضى الأكبر سنا ، والتأمين الشخصي يمكن أن تلعب دورا رئيسيا في توافر أي من هؤلاء.

البنكرياس الاصطناعي

Medtronic MiniMed 670G

Medtronic هي الغوريلا التي يبلغ وزنها 800 رطل في عالم السكري. لا يعمل كثيرًا مع الآخرين ، ويذهب بطريقته الخاصة… ويقود الحزمة. لقد كانت تحتوي على مضخات (أدناه) لسنوات ، لكنها صنعت التاريخ في سبتمبر 2016 من خلال أن تصبح أول نظام جزئي للبنكرياس الصناعي معتمد للاستخدام في الولايات المتحدة من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA). إنه ينتشر ببطء للمرضى الآن ويمكن أن يحصل على موافقة دولية هذا العام. إنه من أجل T1s فقط ويحمل حوالي 3 مل (300 وحدة) من الأنسولين. ليس للاستخدام من قبل الأطفال أقل من 7 سنوات.

تسمى تقنية 670G "مضخة الأنسولين المختلطة ذات الحلقة المغلقة" من حيث إنها غير آلية بالكامل. المستشعر الذي يشبه الصدفي هو Guardian Sensor 3 الخاص بـ Medtronic ، وهو جزء من CGM الذي يتصل بالجسم. يرسل لاسلكيا معلومات BGL على أساس السائل الخلالي إلى MiniMed 670G. ولكن بينما يتم دمج CGM ، فإنه لا يزال يتطلب اختبارات منتظمة لعصبع الإصبع يوميًا للمعايرة (هذا هو الجزء المختلط من الحلقة المغلقة - إنه غير مؤتمت بالكامل). لذلك ، يستخدم المرضى مقياس كونتور التالي لينك 2.4 متر ، والذي يرسل لاسلكيًا BGL إلى 670G. تقوم خوارزمية الوضع التلقائي بضبط تسليم الأنسولين القاعدي أثناء النوم وخلال النهار. في وقت الوجبات ، يكون المريض مسؤولاً عن إدخال الكربوهيدرات أو BGL ، وتوفر المضخة الكمية المناسبة من الأنسولين البلع (مرة أخرى ، وليس تلقائيًا). الأهم من ذلك هو أن الموديل 670G يحتوي أيضًا على خيار "تعليق قبل الانخفاض" للتوقف عن توفير الأنسولين قبل 30 دقيقة من مستوى BGL المنخفض المتوقع.

أجهزة مراقبة الجلوكوز المستمرة (CGM)

Dexcom G5

تولى ميدترونيك زمام المبادرة في البنكرياس الاصطناعي في الوقت الحالي ، ولكن ديكسكوم كانت منذ فترة طويلة الغوريلا الأخرى في صناعة علاج مرض السكري. لقد حصلت على عقد من الخبرة في تصنيع CGMs كمنتجات مصاحبة من قِبل جميع الشركات المصنعة للمضخات.

تعد G5 الأحدث والأكبر ، حيث حصلت على موافقة إدارة الأغذية والعقاقير في ديسمبر 2016. وهي تستخدم جهاز استشعار لقياس فراغي السائل ، ولكن بدقة كافية لتصنيفها على أنها "CGM علاجية" تسمح للمضخات أو الأشخاص باتخاذ قرارات جرعات الأنسولين بدون عصا الإصبع (ومع ذلك ، يلزم وجود اثنين من أصابع الإصبع يوميًا للحفاظ على معايرتها).

علاوة على ذلك ، فإن G5 يعبّر عن نفسه بأنه "CGM للجوال" لأنه يرسل البيانات كل خمس دقائق عبر البلوتوث إلى جهازك الذكي ، إما iOS أو Android ، وحتى الساعات الذكية ، التي تم استلامها في تطبيق Dexcom G5 Moble (تتطلب G4 جهاز استقبال ، الذي لا يزال خيارًا على G5 لأولئك الذين ليس لديهم جهاز ذكي). يمكن للمرضى الذين يتجهون إلى BGL عالية أو منخفضة الحصول على إشعارات بالدفع ، أو الحصول على تحذيرات يتم إرسالها عبر النص للخصوصية. تحتوي بطارية G5 المقاومة للماء على بطارية تدوم ثلاثة أشهر ؛ لا تزال بحاجة إلى تغيير موقعها على الجسم كل سبعة أيام تقريبًا. هذا الفيديو من قبل أندرو أوهارا يعطي لمحة عامة كبيرة.

توفر Dexcom أيضًا خدمة تستند إلى مجموعة النظراء تسمى Clarity للإبلاغ عن BGL المتعقبة الخاصة بك. Dexcom Share هي خدمة تتيح لما يصل إلى خمسة متابعين أيضًا الاحتفاظ بعلامات تبويب على BGL على أجهزتهم الخاصة عبر تطبيق يسمى Dexcom Follow - مثالي للآباء والأمهات الذين يشعرون بالقلق من مرضى السكري.

على الرغم من أن مستويات Danccom CGMs لا تعمل تمامًا على مستويات البنكرياس الصناعية ، فإنها تعمل على دمج أو العمل مع العديد من المضخات من الشركات المصنعة التي تراها أدناه مثل Tandem و Animas و Insulet. مع ظهور منتجات جديدة ، من المحتمل أن تتكامل أكثر مع G5.

FreeStyle Libre Pro Sensor

هذا يمكن ارتداؤها ليست بالضبط مثل CGMs. إنها رقعة يمكن التخلص منها ، بحجم النيكل ، تمسك بمستشعر مرن بحجم 0.2 بوصة ، أكثر سماكة قليلاً من الشعر. يقوم بتخزين البيانات BGL من السائل الخلالي لمدة تصل إلى اثنين أسابيع، ويقوم بإجراء اختبار جديد كل 15 دقيقة للحصول على 1340 نتيجة. يتم تحميلها على الطبيب في زيارتك القادمة. يجب على الطبيب الاشتراك في نظام Libre Pro ، والذي يتضمن قارئًا لاسلكيًا بشاشة تعمل باللمس يستخدم لمسح المستشعر. الفيديو أدناه يجعله يبدو وكأنه يمكنك استخدام القارئ في المنزل ، ولكن هذا ليس كيف ستعمل في الولايات المتحدة ، على الأقل ليس لفترة من الوقت.

أنت فقط ترتدي المستشعر وتنسى ذلك ، على الرغم من ذلك يجب أن تكون أكثر حذراً عند الاستحمام والتمرين. إن هذا لا يفيدك كثيرًا تمامًا حتى تصل إلى الطبيب لرؤية الاتجاهات ، لكنه يبقيك على متنقلاً للغاية. يوضح Abbott ، الذي يجعل الجهاز ، واضحًا في الوثائق أن هذا ليس بديلاً لجهاز BGL العادي باستخدام أصابع الإصبع - أو CGM مختلف تمامًا لهذه المسألة - لكنك لست بحاجة إلى عصا إصبع للمعايرة هذا المستشعر ، بما أنك لا تستخدم البيانات لإعداد جرعات الأنسولين.

مضخة الأنسولين مع CGM

أنيماس فيبي

تمتلك شركة Johnson & Johnson مجموعة من الشركات المرتبطة بمرض السكري ، بما في ذلك Animas والعلامة التجارية OneTouch ، فضلاً عن عدادات LifeScan و Calibra Medical (وقد تتطلع إلى بيعها جميعًا). في الوقت الحالي ، تعد Animas Vibe هي أعلى مضخة الأنسولين التي تدمج أيضًا CGM ، وتحديداً الجيل الأخير من Dexcom G4 كما في الصورة. (ستندمج أحدث Dexcom G5 بالتأكيد مع مضخة OneTouch Vibe Plus ، التي ستصدر قريبًا ؛ فقد حصلت فقط على موافقة FDA و Health Canada في ديسمبر 2016.

نقطة البيع الكبيرة في Vibe (و Vibe Plus القادمة) هي الموافقة على استخدامها للأطفال المصابين بالسكري من عمر عامين وما فوق. تكون الشاشة بالألوان الكاملة ، وتُظهر نمطًا من BGL على مدار الـ 12 ساعة الماضية ، وليس فقط قراءة الساعة الحالية من المستشعر. المضخة نفسها مقاومة للماء حتى تتمكن من السباحة أو الاستحمام. هناك قاعدة بيانات متكاملة للأغذية لمساعدتك في تحديد جرعة البلعة الصحيحة عند تناول الطعام. أنه يحتوي على حوالي 200 وحدة فقط من الأنسولين ، وهو على الجانب المنخفض.

مضخة الأنسولين

Insulet Omnipod

قد تكون الأنابيب - التعامل مع أنبوب يمتد من مضخة محمولة إلى مجموعة ضخ - واحدة من أصعب الأشياء التي يعتاد عليها مريض السكري. لا يحتوي Omnipod على أنابيب - إنها مضخة تقوم بتركيبها مباشرة على جسمك ، وتصبح أساسًا مجموعة ضخ خاصة بها. بنيت في قنية الحق وتدرج تحت الجلد تلقائيا. تتمسك المضخة ببشرتك ويمكن استخدامها في أي مكان تقريبًا - الذراعين والساقين والبطن والظهر وما إلى ذلك. قد يكون الخيار الأفضل المطلق لمرضى السكر النشيطين والرياضيين. يحمل ما يصل إلى ثلاثة أيام من الأنسولين للتسليم ؛ إن التسليم المعتاد هو على الأرجح حوالي 30 Omnipods ، وهو ما يكفي لمدة ثلاثة أشهر. جراب يحمل حوالي 200 وحدة كحد أقصى.

لا يتكامل Omnipod مباشرة مع أي CGM ، لكنه يشير إلى Dexcom G4 على موقعه على الويب - استخدم CGM للتحقق مما إذا كنت عالية أو منخفضة ، تحقق من إصبعك باستخدام إصبعك ، باستخدام Ominipod Wireless Personal Diabetes Manager جهاز (PDM) ، والذي يدمج جهاز قياس السكر في الدم ذو العلامة التجارية FreeStyle والأشرطة التي تحملها. يحتوي PDM على شاشة ملونة كبيرة تعرض لك الكثير من المعلومات ، وترسل BGL إلى مضخة Ominpod نفسها لتعطيك جرعة الأنسولين المناسبة.

الأشخاص الذين يستخدمون مضخة Omnipod يطلقون على أنفسهم "البودرات". يوجد في Insulet تطبيقات لنظام التشغيل iOS و Android تسمى My Omnipod ، ولكنها ليست للحصول على أي معلومات رقمية من الجهاز نفسه ولا من CGMs. إنه تطبيق مساعدة يساعد في ترتيب أشياء مثل المزيد من أشرطة الاختبار والقرون المليئة بالأنسولين. هناك أيضًا خيار لاستخدام نظام Freestyle CoPilot Health Management لنظام التشغيل Windows - وهو يحتوي على امتداد Omnipod ، لذلك عندما تقوم بتوصيل PDM بالكمبيوتر ، فإنه يقوم بتنزيل البيانات ويمنحك نظرة عامة. (يعمل هذا البرنامج مع جميع العدادات التي تحمل علامة Freestyle.)

ر: نحيف

يصنع Tandem Diabetes Care عددًا من المضخات ، الجزء العلوي من الخط هو النحافة (بسمك 0.6 بوصة فقط) ، مقاوم للماء ، والقابلة لإعادة الشحن ر: نحيف X2. إنه منفصل ولكنه لا يزال يحتفظ بـ 300 وحدة من الأنسولين ، وهو أمر مذهل بالنسبة لحجمه - أي أكثر من 100 وحدة من Omnipod وهو نفس حجم Medtronic MiniMed 670g الأكبر.

يعد إعادة الشحن أمرًا مثيرًا للجدل مع وجود بعض المضخات - تعمل معظم المضخات على بطاريات AA ، وإذا لم تتمكن من سد العجز في الأنسولين - إلا أنه يحتوي على مراوح. استخدم كابل micro-USB لتشغيله ليلًا ونقل البيانات إلى جهاز كمبيوتر (أو الحصول على تحديثات من جهاز الكمبيوتر).

من السهل ضبط أدوات التحكم التي تعمل باللمس لكل من الجرعات القاعدية والبلعة ، على الرغم من أنك سترغب في العمل باستخدام CGM منفصل ومقياس للحصول على الكمية الصحيحة المبرمجة. (الأكبر سنا ر: نحيف G4 في الواقع لا تبيع مع Dexcom G4 CGM. هناك أيضا ر: فليكس ، وهو أيضًا مشابه جدًا في المظهر ، ولكنه يحتوي على خزان ضخم من 480 وحدة من الأنسولين سريع المفعول.)

T: ضئيلة X2 هي المضخة الترادفية الوحيدة التي تحتوي على تقنية Bluetooth. كنت تعتقد أن ذلك يعني مشاركة البيانات مع الهواتف ، ولكن لا يتم استخدام تقنية Bluetooth كثيرًا بالفعل ، فمن الأفضل أن تعمل مع الأجهزة في المستقبل. X2 وإخوانه هم لأعمار الشاشة التي تعمل باللمس من ست سنوات وما فوق فقط.

ون تتش بينغ

يشبه نظرًا إلى أخيه Animas Vibe ، يعد OneTouch Ping مضخة لا تحتوي على CGM ؛ إنه يتصل فقط بمقياس السكر في الدم اللاسلكي المصاحب ، وهو النوع الذي يستخدم شرائط الاختبار. بعد عصا الإصبع ، يتم إرسال البيانات التي تم جمعها حول BGL إلى المضخة ، لذلك تعرف كمية الأنسولين التي يجب توصيلها. لا حاجة لحقنة منفصلة.

إنه مقاوم للماء والمضخة نفسها تأتي في خمسة ألوان مميزة (الأسود والرمادي والأخضر والأزرق والوردي). يمكن مشاركة البيانات التي تم جمعها مع نظام إدارة عبر الإنترنت ومشاركتها مع مقدمي الرعاية الصحية. يحتوي OneTouch Ping على جزء واحد من العار - كان أول جهاز من هذا النوع من مرض السكري يخضع لاستدعاء بسبب خلل في الأمن السيبراني ، لو تم استغلاله (لم يذكر أي تقرير أنه كان) ، كان يمكن للمتسللين تناول جرعة زائدة من شخص مصاب بالإنسولين.

Medtronic MiniMed 630G

مقدمة لبنكرياس Medtronic الاصطناعي أعلاه ، تأتي هذه المضخة مع نفس Contour Next Link 2.4 متر للمساعدة في تحضير جرعات من الأنسولين. كانت أول مرة تعرض فيها للماء ، كما أضافت شاشة ملونة. كان فقط للأعمار 16 وما فوق.

كمضخة ، فإن الموديل 630G يشبه إلى حد كبير الموديل 670G أعلاه ، ولكن الاختلافات هي CGM (حيث استخدم Enlite CGM الأقدم) وأنه لا يتوقف عن الأنسولين على أساس تنبؤي - إنه لن يتوقف إلا بعد انخفاض مسجل نسبة السكر في الدم ، والتي في بعض الحالات قد تأتي بعد فوات الأوان. للأسف ، لا تتم ترقية الطراز 630G بأي حال من الأحوال ليصبح نظام حلقة مغلقة 670G على الرغم من أن الأجهزة متطابقة عمليًا. هذا هو واحد من عدد قليل من حيث تم توضيح تكلفة الترقية في أن 630G سيكلف مستخدمي منتجات MiniMed القديمة حوالي 3،100 دولار! إذا كنت تشعر بالفضول حول كل شيء دون أن تحاول ذلك شخصيًا ، فقد صنعت Medtronic تطبيقات محاكاة 630G مجانية لنظامي التشغيل iOS و Android.

أجهزة قياس السكر في الدم

لا تزال أجهزة قياس السكر التي تستخدمها عند إجراء إصبع الإصبع منتشرة في كل مكان لمرضى السكر: دقة قياس BGL مع الهيموغلوبين الفعلي هي ما يُستخدم لمعايرة CGMs ، بعد كل شيء. لكن حتى أجهزة قياس نسبة السكر في الدم يمكن أن تختلف بشكل كبير في قراءة نفس قطرة الدم. لم يقل أحد من قبل أن السكري كان علمًا دقيقًا.

تذكر إذا كنت تستقر على العداد الذي تختاره ، فعليك أن تحصل على الشرائط المناسبة لتتوافق معه. احصل على النوع الخطأ وتخاطر في الحصول على قراءات خاطئة ، واستخدام قراءات سيئة للجرعة نفسك مع الأنسولين قد يسبب مشكلة.

هناك الكثير من العدادات التي لا تحتاج إلى وصفة طبية متوفرة مع شاشات أحادية اللون كبيرة لتظهر لك BGL في اللحظة التي يصيب فيها الدم شريط الاختبار. إنها جيدة ، لكن بعضها أكثر دقة من غيرها. والدقة هي كل شيء مهم في هذا المجال. الحصول على جهاز يتحدث بعد ذلك إلى أجهزتك الأخرى - سواء كانت هواتف ذكية أو أجهزة أخرى لعلاج مرض السكري - يجب أن يأخذ مقعدًا خلفيًا تقريبًا. إذا تمكنت من الحصول على كل ذلك ، فستكون الأكثر رضى. فيما يلي بعض منها وجدنا أن التصنيف الأفضل في المراجعات حول الويب بالإضافة إلى عامل بسيط ذو تقنية عالية.

منتديات اختبار N'Go

$ 29.99

مقياس صغير ودقيق وممكّن لاستخدام Bluetooth ، يعمل Test N 'Go مع تطبيقات iOS و Android لمنحك رسمًا بيانيًا مستمرًا لنتائج BGL. الشاشة على الجهاز نفسه هي القليل من الإضاءة الخلفية LCD. يزن كل شيء 27 جرامًا - يبدو أنه محرك أقراص USB محمول. يمكنك شحنه عبر USB. المنتديات بشكل طبيعي أيضا تبيع وتبلغ تكلفة شرائط إصبع الإصبع 19.99 دولارًا تقريبًا مقابل 50 منها (وهذا ليس سعرًا سيئًا ، لكنه لا يزال يرتفع سريعًا إذا التزمت كثيرًا).

منتديات اختبار N'Go Voice

$ 24.99

إذا كنت مصابًا بمرض السكري ومشاكل في الرؤية ، ففكر في Test N'Go Voice. يحتوي على معظم ميزات نفس اختبار N'Go الأساسي ، لكنه أكبر قليلاً وسيتحدث بصوت عالٍ عن الخطوات التي يجب عليك اتخاذها ، بالإضافة إلى الإعلان عن قراءة BLG النهائية.

انخفاض واحد كروم

$ 99.99

يريد One Drop أن يكون متجرًا واحدًا: يوفر تطبيقًا لنظام iOS و watchOS و Android ؛ شرائط اختبار غير محدودة عبر الاشتراك بسعر 39.95 دولار شهريًا ؛ لانسيت يشبه الرصاصة لعصي الأصابع ، و One Drop Chrome الذي يقوم بإجراء الاختبار ويقوم بتسليم البيانات إلى هاتفك. انها ليست رخيصة ، لكنها تبدو مخدر. يعد One Drop دقة مماثلة لمعظم: 99 بالمائة BGL في غضون 20 بالمائة من نتائج المختبر.

إذا كنت ترغب في استخدام أجهزة قياس السكر الرخيصة للسلع المزودة بشرائط اختبار يسهل العثور عليها في أي متجر للأدوية في البلد تقريبًا ، فالتزم باستخدام LifeScan OneTouch أو Abbott Freestyle أو Ascensia (سابقا باير) العلامات التجارية كونتور المقبل.

في نهاية المطاف ، من المحتمل أن يكون أفضل جهاز غلوكمتر هو الذي يدفعه التأمين الخاص بك ، خاصة لشرائط الاختبار.

تطبيقات السكري للهواتف الذكية

من الجيد أن تعمل المضخات والشاشات والعدادات مع الشاشة التي تنظر إليها أكثر من أي جهاز آخر ، هاتفك الذكي. ولكن هناك الكثير من التطبيقات التي يمكنك استخدامها حتى بدون التشغيل الآلي. عليك القيام ببعض الأعمال لتحقيق ذلك ، لكن قد يكون الأمر يستحق ذلك.

الجلوكوز الأصدقاء

مجانا: ، ، شبكة

سجل كل ما يتعلق بمرض السكري لديك: نتائج A1C ، BGL ، جرعات الأنسولين. قم بتسجيل الدخول عبر iPhone الخاص بك ولا يزال بإمكانك الوصول إلى البيانات عبر الموقع الإلكتروني.

mySugr

مجانا: ،

رسميًا التطبيق الأكثر تنزيلًا ، إن لم يكن الأكثر شيوعًا ، لمرض السكري حول العالم. اجتاز mySugr ومقره النمسا مليون مستخدم في مايو 2017. فهو يتيح لمرضى السكري T1 و T2 تتبع كل شيء. إنه مجاني ، لكن الوظائف الإضافية تشمل تدريبًا بقيمة 20 دولارًا في الشهر مع مدربين معتمدين في مرض السكري. ادفع 2.99 دولار شهريًا للترقية إلى الإصدار المحترف واحصل على خيارات مثل البحث الذكي وتذكير نسبة السكر في الدم وتصدير التقارير.

مرض السكري MyNetDiary

$ 9.99 : ،

يقول هذا التطبيق المكلف إنه "تطبيق تعقب مرض السكري الأسهل والأكثر شمولاً" ويحتوي على مراجعات لدعمه. انها مناسبة ل T1 ، T1 ، ما قبل مرض السكري وحتى مرضى الحمل الحملي. إصدار أندرويد هو متعقب نظام غذائي بقدر ما هو مرض السكري تعقب، إذا كنت تبحث أيضا لانقاص الوزن.

المستقبل السكري التكنولوجيا في الأفق

الآن بعد أن عرفت ما هو متاح ، ما هي التقنية الجديدة القادمة لمرضى T1 و T2؟ بالنسبة لأولئك منا في الولايات المتحدة ، يعتمد الكثير على موافقة إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) على أنه ينبغي توقع بعض التأخير أو الغاء الخطط لبعض هذه الخطط ، ولكن إليك بعض العناصر التي اكتشفناها.

Bigfoot Biomedical هي شركة ناشئة تحظى باهتمام اللاعبين الكبار. إنها ممولة تمويلًا جيدًا من أمثال JDRF و T1D Exchange ، من بين أمور أخرى ، وهو ما يكفي لتشتري Timesulin ، صانع غطاء القلم الذكي لممارسة الحقن بالأنسولين. تتمثل خطته في إنشاء نظام بيئي كامل للمضخات وأجهزة الاستشعار والمزيد يعمل معًا بشكل أفضل ومع أجهزتك الذكية لمكافحة مرض السكري.

• يتم وصف iLet من بدء التشغيل Beta Bionics بأنه "بنكرياس الكتروني". إنها منصة مستقلة لا تحتاج إلى هاتف ذكي ؛ ستعمل مع CGM مثل Dexcom G5 ومن ثم لا تدار الأنسولين فحسب بل الجلوكاجون أيضًا للحفاظ على مرضى السكر - في أي عمر تقريبًا - بصحة جيدة. اعتبارا من 7 يونيو ، لقد مرت بالفعل بعض المحاكمات الحرجة.

تم الترحيب بـ OneTouch Via العام الماضي باعتباره المنتج الذي يمكنه إحياء حالة الركود في خصائص علاج مرض السكري المختلفة لدى جونسون آند جونسون. يشبه Omnipod قليلاً للوهلة الأولى ، ولكن هذا هو جوهره: تحتوي هذه "الرقعة" على 200 وحدة من الأنسولين على جسمك لمدة تصل إلى ثلاثة أيام وتدير على الفور بولس في وقت تناول الطعام بتقدير تام - لا يوجد هاتف محمول أو هاتف ذكي بحاجة. (لن يساعد الأشخاص الذين يحتاجون أيضًا إلى حقن الأنسولين القاعدي طوال اليوم / الليل) طريق إنها لا تختلف تمامًا عن مضخة تصحيح Unilife Imperium التي لم يتم سماعها منذ فترة.

الأبجدية - الشركة الأم هي Google - ثقيلة إلى اثنين من المشاريع البحثية لمرضى السكر ، عن طريق قسم العلوم الحياتية Verily. الأول كان خطة "العدسات اللاصقة الذكية" من عام 2014 بالتزامن مع نوفارتيس التي من شأنها قياس BGL من الدموع ؛ يبدو أن هذا واحد في طريقه إلى الانخفاض. أكدت Dexcom أنها لا تزال تعمل مع Verily في مشروع لإنشاء CGM مصغر خصيصًا لـ T2s.

قد يكون لدى Apple فريق أحلام سري من مهندسي الطب الحيوي يعملون على جهاز استشعار غير غازي و CGM. بدلاً من جهاز استشعار بحجم الشعر يتدفق إليك ، فإنه ، من الناحية النظرية ، يستخدم البصريات لقياس مستويات الجلوكوز مباشرة عبر الجلد. من المفترض أن أبل تجري اختبارات في منطقة الخليج ، وحتى تيم كوك قد شوهد وهو يرتدي واحدة.

وهناك المزيد في المستقبل. مجسات صور مصنوعة من أنابيب الكربون النانوية. بقع الجرافين التي تراقب BGL عبر الجلد. حبوب الأنسولين الأسطورية تصبح حقيقة واقعة.

كل شيء في الأعمال. لذلك لا تتخلى عن الأمل في هذا العلاج.