التقنية: تطوير الرعاية الصحية العالمية

(أغنيس بيناجواهو ، جامعة العدالة الصحية العالمية ؛ أوليفر هسيانج ، جونسون آند جونسون ؛ فيوميش جوشي ، أنظمة ثلاثية الأبعاد ؛ روي سميث ، فيليبس ؛ ديفيد كيركباتريك ، التقنية)

كان تحسين الرعاية الصحية من خلال التكنولوجيا أو نظام تقديم الرعاية الصحية أحد أهم المجالات التي تمت تغطيتها في مؤتمر التكنولوجيا الأسبوع الماضي.

قال روي سميث من شركة فيليبس إنه لا يتفق مع الرأي السائد ويعتقد أن "العالم هو أصح حالًا". وأشار إلى أننا في العالم المتقدم طبياً ، نواجه شيخوخة السكان بسرعة ، بينما في العالم النامي ، نواجه عددًا متزايدًا من السكان. على سبيل المثال ، قال سميث إن 20٪ من الناس حول العالم يعانون من خمسة أو أكثر من الحالات المزمنة. لذلك في حين أن الناس يعيشون حياة أطول - أي بمعدل 6 سنوات أخرى منذ التسعينيات - فإن نوعية الصحة هي قصة مختلفة.

وقال سميث إن العديد من التقنيات الجديدة غير مستغلة بالكامل في العالم المتقدم بل وأكثر من ذلك في العالم النامي. وقال إن هذه ليست مجرد مشكلة تقنية ، وأشار إلى أن 50 في المائة من المرضى لا يتناولون الأدوية الخاصة بهم. كما قال سميث إن ربع إجمالي الإنفاق على الرعاية الصحية يضيع ، بما في ذلك 1 تريليون دولار في الولايات المتحدة. "نحن بحاجة إلى استخدام التكنولوجيا هنا لتحرير الأموال" لاستخدامها في مكان آخر.

قال أغنيس بيناجواهو من جامعة جلوبل إنصاف الصحة ووزير الصحة السابق لرواندا ، إنه على الرغم من الحاجة إلى التكنولوجيا ، إلا أنه في النهاية لا يزال يتحدث عن البشر الذين يتحدثون إلى البشر. وقالت: "ما فقدته هو الثقة". وقال بيناجواهو إن الحكومة يجب أن تكون الجهة المنظمة للرعاية الصحية والتكنولوجيا ، ولكن يجب ألا تكون الجهة المنفذة.

قال أوليفر هسيانج من شركة جونسون آند جونسون إننا بحاجة إلى التفكير في "دمقرطة الوصول إلى الرعاية". كان معظم ما ناقشه في الواقع تكنولوجيا منخفضة للغاية ، مثل تقديم معلومات عن الحمل إلى أربعة ملايين امرأة في جميع أنحاء العالم ، أو إنشاء قوائم مرجعية لتقليل احتمال نسيان الخطوات الحاسمة في العمليات الجراحية.

قال Vyomesh Joshi ، الرئيس التنفيذي للأنظمة ثلاثية الأبعاد ، إنه بحلول عام 2019 ، سيعيش 10 بالمائة من الناس في العالم المتقدم مع عناصر مطبوعة ثلاثية الأبعاد في أجسادهم أو على أجسامهم ، وذكر أشياء مثل أدوات السمع ، والأقواس المخصصة ، وأكواب الورك.

عرض شريط فيديو ملهمًا يوضح إنشاء نموذج ثلاثي الأبعاد للتوائم الملتصقة بحيث يمكن للأطباء الاستعداد بشكل أفضل للجراحة التي تفصلهم ، وناقش الشراكة مع إحدى الشركات لإنتاج الرئتين عن طريق الطباعة ثلاثية الأبعاد في المستقبل.

وقال جوشي إن المواد منخفضة التكلفة هي المفتاح لجعل هذا عالميًا ، ويمكن أن تتيح التخصيص الشامل بسعر في المتناول.

تحدث سميث عن استخدام تقنية الصوت لتحسين الوثائق ، وأشار إلى أنه في موعد متوسط ​​، يقضي الطبيب 39 في المائة من الوقت في توثيق المريض والحالة.

ماذا يمكننا أن نفعل حيال ارتفاع تكلفة الرعاية الصحية؟

(دان مونرو ، المؤلف ؛ ماريو شلوسر ، أوسكار هيلث)

ركزت لجنة أخرى على كيفية مساعدة التكنولوجيا في ارتفاع تكلفة الرعاية الصحية. أشار دان مونرو ، مؤلف كتاب كازينو للرعاية الصحية: صحة الأمة: أكبر مقامرة في أمريكا ، إلى أن نظام الرعاية الصحية في الولايات المتحدة هو حجم الناتج المحلي الإجمالي لألمانيا ، وأن الخدمات الصحية والإنسانية - وهي أكبر دائرة فردية في الحكومة - هي حجم الناتج المحلي الإجمالي لإسبانيا. ووصف مونرو تكاليف الرعاية الصحية بأنها "حريق منبه أربعة" ، وقال إن الولايات المتحدة تتصدر العالم في الإنفاق على الصحة للفرد الواحد ولكن ليس في متوسط ​​العمر المتوقع.

لاحظ ماريو شلوسر ، المؤسس المشارك لـ Oscar Health ، أن عدد سكان الولايات المتحدة أصغر من نظيره في العديد من البلدان الأخرى ، وأن استخدامنا للرعاية الصحية أقل بالفعل ، لذا فإن معظم المشكلة في تكاليف الوحدة.

تؤمن شلوسر بأن الحوافز غير الصحيحة في النظام هي مشكلة كبيرة ، وتتعامل مع هذه المشكلة من خلال "مجموعة تكنولوجية مختلفة" ، بحيث تتمكن شركة التأمين من إعادة توجيه الأموال والوقت لتحسين النتائج بشكل أفضل. يتضمن هذا النهج أشياء مثل التليماتية ، والشحن بشكل مختلف للخدمات في أوقات مختلفة من اليوم. وقال إن أوسكار هيلث يمكنها أن تقدم تجربة "مستهلكة" أكثر وأسعارًا أقل لعملائها جزئيًا من خلال تقديم خيارات أقل ، مثل استخدام كليفلاند كلينك في أوهايو أو ماونت سيناي في نيويورك.

تحدث شلوسر عن كيف ، في النظام الحالي ، لا تستثمر أي شركة تأمين في صحتك على المدى الطويل ، وقال "يجب أن نجرب شيئًا مختلفًا". ووصف أنظمة سجلات الرعاية الصحية الكبيرة على أنها مصممة للمدفوعات ، بدلاً من المشاركة السريرية.

أشار مونرو إلى أننا نميل إلى التفكير في إصلاح الرعاية الصحية الشاملة نتيجة لتشريع واحد أو إدارة ، لكنه قال إننا بالفعل في منتصف فترة انتقالية من 40 إلى 50 عامًا. وقال إن النقطة النهائية هي التغطية الشاملة للرعاية الصحية ، ولكن ليس بالضرورة دافع واحد (قال إنه لن يوصي للولايات المتحدة).

وقال مونرو إنه في نظام الرعاية الصحية الحالي الذي يدفعه صاحب العمل ، فإن كل شخص في الصناعة لديه حافز لتكاليف الزيادة ، وأشار إلى أن الرعاية الصحية تمثل الآن حوالي 25 في المئة من الاقتصاد الأمريكي. وقال إنه لا يوجد ممثل واحد في النظام الحالي مسؤول عن تنظيم أو تقديم الرعاية.

وقال مونرو إن الرعاية الصحية لا تعمل مثل المنتجات الاستهلاكية ، وأن نظام "الرسوم مقابل الخدمة" الحالي يؤدي إلى تسعير غير مرن ويدفع كل المعنيين بالرعاية لاتخاذ خيارات لا تخدم مصلحة الشركة أو الشركة على المدى الطويل. صحة مريض فردي.

إيتنا: لماذا Hyper-Local هو مستقبل الرعاية الصحية

اختتم مارك بيرتوليني الرئيس التنفيذي لشركة Aetna المؤتمر بمناقشة حول إعادة اختراع نظام الرعاية الصحية من خلال إنشاء "باب أمامي للنظام الصحي" ، حيث ستركز الخدمات الداخلية والخارجية على مساعدة الناس على الحفاظ على صحتهم.

وقال بيرتوليني إن 10 في المائة فقط من متوسط ​​العمر المتوقع هو الآن مدفوع بالرعاية السريرية ، على الرغم من أنه سوق 3.2 مليار دولار في الولايات المتحدة. وقال إن 20 في المائة مصممة اجتماعيًا ، و 40 في المائة نمط حياة ، و 30 في المائة جينية ، وأشار إلى أنه في بعض الرموز البريدية ، يكون متوسط ​​العمر المتوقع للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 20 عامًا أقل من العمر المتوقع في الرموز البريدية المجاورة. قال إننا لا نعتني بالأشخاص الذين يشاركون في نظام الرعاية الصحية ويتحدثون عن نمو إدمان المواد الأفيونية. وأشار إلى أن 50 في المئة من الأميركيين يعانون من مرض مزمن ، وهذا يمثل 82 في المئة من الإنفاق على الرعاية الصحية ؛ في كثير من الحالات ، سيكون من الأفضل مساعدة الناس قبل ذهابهم إلى الطبيب.

وأشار إلى أن تكلفة زيارة غرفة الطوارئ يمكن أن تتكلف ما بين 20 إلى 40.000 دولار ، وقال إنه يتعين علينا بذل كل ما في وسعنا لعلاج الأشخاص في المنزل ، سواء عن طريق التطبيب عن بعد أو عن طريق توفير الرعاية للمرضى ؛ إذا لم نتمكن من القيام بأي من هذين الأمرين ، فيجب أن نسعى جاهدين لتقديم الرعاية في أقرب وقت ممكن للناس قدر الإمكان ، والتحدث عن الخيارات بما في ذلك الرعاية الصحية داخل المتجر في Walmart أو CVS. وأشار إلى أن سحب الدم أعلى بنسبة 50 مرة في المركز الطبي منه في موقع البيع بالتجزئة ، وقال إن تغيير هذا هو "السبيل الوحيد للتحكيم خارج النظام".

يعد حل Bertolini عبارة عن "متجر آبل للصحة" ، وهو مكان يمكن للناس الذهاب إليه للحصول على العلاج ، من المتخصصين المدربين تدريباً عالياً. وقال: "إذا كنت تبني تجربة مقنعة للعميل يمكن تكرارها وقيمتها ، فسوف يستمر الناس في استخدامها حتى يأتي شخص ما بشيء أفضل". لم يناقش شائعات عن امتلاك CVS المقترح لـ Aetna.

وقال بيرتوليني إن مشكلة كبيرة تتعلق بالرعاية الصحية هي الطريقة التي نشتري بها. بدلاً من النظام الحالي ، قال إنه يجب علينا أن نفهم ما يريده الناس وأن نكتشف أرخص وسيلة لتمويل ذلك لهم. وقال إنه يجب ألا نستمر في العمل لإصلاح التأمين الصحي ، ولكن يجب أن نهدف بدلاً من ذلك إلى إصلاح تكلفة توفير الرعاية الصحية.

وعندما سئل عن نموذج كايسر الذي يجمع بين التأمين الصحي والأطباء والمستشفيات ، قال إنه نموذج ثمين ، لكن إعادة إنشائه في البيئة الطبية الحالية يتطلب تعطلًا. ويعتقد أن Aetna لا تحتاج إلى توظيف أطباء ، ولكن يجب عليها محاولة الحفاظ على صحة العملاء وعدم وجود نظام للرعاية الصحية.

تحدث بيرتوليني عن بناء منصة "الجنرال التالي" التي تربط كل هذه الأشياء. تحدث عن إجراء اختبار تجريبي في العام المقبل ، حيث سيتم منح 500000 عميل من Apple Watch لمعرفة ما إذا كان يمكن أن يشجعهم على ممارسة المزيد والمساعدة في تناول الدواء بشكل أكثر اتساقًا. إذا نجح ذلك ، يجب أن تكون المدخرات كافية لتمكين Aetna من تزويد Apple Watch بجميع عملائها.